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学习笔记

健康管理师培训班关于知识点的解读

健康的定义(WHO,1948):“是身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”【体格健壮、心理健全、社会适应力好】


健康管理的定义(含性质、内容、宗旨等):对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。


健康管理的特点:标准化、量化、个性化和系统化。

健康管理的基本步骤和常用服务流程。

基本步骤:(1)了解你的健康,只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人健康。(2)进行健康状况及未来患病或死亡的危险性分析,用数学模型进行量化评估。(3)进行健康干预。

常用服务流程:(1)健康管理体检;(2)健康评估;(3)个人健康管理咨询;(4)个人健康管理后续服务;(5)专项的健康及疾病管理服务

3、健康管理的六个基本策略:(1)生活方式管理;(2)需求管理;(3)疾病管理;(4)灾难性病伤管理;(5)残疾管理;(6)综合的群体健康管理。

4、健康管理在中国的发展和现状:(1)市场需要是健康管理行业兴起的基础;(2)理念先进,学术理论与技术研究相对滞后;(3)专业人员匮乏;(4)市场混乱,具有中国特色的健康管理服务系统和运营模式尚未建立。

5、健康管理在中国的应用前景:它能帮助医疗机构、企业、健康保险公司以及社区、集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化的管理,以达到有效预防疾病、节约医疗支出的良好作用。(1)健康管理在健康保险中的应用;(2)健康管理在企业中的应用;(3)健康管理在社区卫生服务中的应用。


健康风险评估和风险管理

1、风险的概念与分类:风险是人们在生活中经常经历的一种状况。广义而言,人们使用“风险”来描述结果不确定的状况。风险可分为纯粹风险和投机风险;静态风险和动态风险;主观风险和客观风险。

2、风险管理的基本步骤:识别风险→评估风险→选择风险管理方法→实施与反馈。

3、健康管理服务的特点:共性(操作技能):目标式管理;可量化;可重复;有通用技术手段。个性(市场营销):技术及工具选用;服务模式(包装);资源的整合;干预的力度。

4、健康风险评估的定义:健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估。

5、健康风险评估的内容:一般健康状况评估;疾病风险评估;生活质量评估; 行为方式评估;心理评估;人群健康评估。

6、健康风险评估种类:(1)一般健康状况评估;(2)慢性病风险评估;(3)健康功能评价。

7、健康风险评估的目的:(1)利于制订个体化健康干预措施;(2)筛选高危人群;(3)评价干预措施有效性;(4)使个体对健康风险有一个综合认识;(5)危险因素多元化;(6)多种危险因素无病症;(7)激发个人对改变生活方式以利健康的愿望。

8、健康风险评估基本模块:问卷、危险度计算、评估报告。

9、健康管理信息系统的原则:实用性、专业性、易用性。

10、健康管理常用工具介绍:科学性;方便性;可替代性。

11、生命质量:以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。

12、生命质量研究的目的主要在于:(1)测量个别患者及人群的健康状况;(2)定量比较患者及人群健康状况的变化;(3)评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响;(4)对治疗进行临床及经济学的评价,选取佳方案;(5)通过了解生命质量,为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据。

13、生命质量评估的基本内容:躯体健康、心理健康、社会功能、疾病状况

14、现代医学认为影响健康的因素主要包括生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素四大类。

15健康风险评估的主要目的:帮助个体综合认识健康危险因素;鼓励和帮助人们修正不健康的行为;制订个体化的健康干预措施;评价干预措施的有效性


四、健康保险与健康管理

1、健康保险的概念和分类。是指以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。它分广义和狭义两种。广义是指因身体伤残、疾病导致费用损失时,提供一次性给付或定期给付的各种保险统称。狭义通常称为“医疗保险”,主要指补偿医疗费用损失。

健康保险的分类:(1)意外保险;(2)疾病保险;(3)医疗费用保险;(4)意外死亡伤残保险。 《健康保险管理办法》中分为:(1)意外保险;(2)医疗保险;(3)事业收入损失保险;(4)护理保险。

2、我国商业健康保险现状和发展趋势。现状:我国商业健康险还处于发展的初级阶段,表现为:(1)业务规模和覆盖人群少,未摆脱“医慌”角色;(2)专业化程度不高,有效供给不足;(3)专业人才缺乏,经营管理人员少;(4)缺乏系统的健康保险经营体系;(5)商业健康保险发展的社会环境尚待改善。

发展趋势:1、专业化经营。1)打造网络体系2)构建经营体系、产品体系和业务经营模式3)建立销售渠道经营体系和销售模式4)建立风险控制体系和特色服务模式5)专业化管理系统6)专业化信息系统 2、经营主体日益增多,竞争加剧。3、健康管理服务与技术应用以及医保合作关系深化,促进商业健康保险市场的发展4、宏观环境。有利于健康保险发展的方向转变。1)经济发展提供了物资保证2)保险监管为稳健发展保驾护航3)社会保障体系为发展提供空间4)医疗卫生服务的发展为实现特色服务提供可能

3、保险行业中健康管理的概念:保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作,所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。

4、在健康保险行业中应用健康管理的主要目的:提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类。

5、健康保险对健康管理的需求主要体现在对健康管理的服务提供需求和对健康管理的风险管理的需求。

6、健康保险对健康管理的意义:(1)促进健康管理的资源配置与整合;(2)可作为健康管理的战略性市场渠道;(3)能够监督评价健康管理业的成熟发展;(4)能够加强健康管理的良好认同度。


五、健康教育与健康促进

1、健康教育(health education)的概念:是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的和重点是改变不良行为,消除或减轻影响健康的危险因素,从而预防疾病的发生,促进健康水平和提高生活质量。目前,健康教育已被各国及地区的政府、卫生部门和医学界作为改善和管理健康状况的主要手段。

健康教育的实质是一种有计划、有组织、有评价的干预活动和过程,核心是通过教育帮助人们形成有益于健康的行为和生活方式。

2、健康教育三大策略:倡导、赋权、协调

3、健康促进的基本概念:健康促进是指个人与其家庭、社会和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。

WHO的定义:健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调

人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。

核心策略:社会动员。(1)领导层的动员;(2)专业部门和人员参与的动员;(3)非政府组织(NGO)的动员;(4)社会、家庭与个人参与的动员。

4、健康促进五大工作领域:(1)制定能促进健康的公共政策;(2)创造支持的环境;(3)加强社会的行动;(4)发展个人技能;(5)调整卫生服务方向。

5、传播的基本要素:(1)传播者;(2)信息、符号;(3)媒介、渠道、中介;(4)干扰;(5)把关人;(6)受传者;(7)反馈。

6、健康传播的模式及流程:拉斯韦尔五因素传播模式

7、传通条件:(1)共同经验范围;(2)契约关系;(3)反馈;

8、符号属性:1、形式(感觉);2、意义(人数)

9、四个概念:知识、信息、态度、行为。

10、计划设计步骤:1、社区需求评估,2、确定优先项目,3、确定总体目标和具体目标,4、制定干预策略,5、指定实施方案,6、制定计划评价方案。

格林模式(三大因素)(1)倾向因素(前置因素);(2)促成因素(实现因素);(3)强化因素(加强因素)

11、卫生宣传、健康教育、健康促进:是相互有联系、或者有相互交叉的三项不同的工作领域和工作内容。健康促进是一项社会策略和社会行为。它要解决的是为改善人们健康而采取社会行动的策略问题,那就是针对群体的健康问题形成社会共识,并采取协调行动,促进“五大领域”的改善和进步。

健康促进重点应该是解决社会动员、社会倡导和相关部门单位及社区的协调问题,通过这种动员和倡导,实现协调和协作的目标,然后才能在政策的制定、环境的建设和保护、健康支持环境的提供等方面产生作用。 健康教育是针对行为问题采取的一系列科学的干预步骤,包括设计和评价技术的运用。它要解决的是帮助人们改变不健康的行为和建立健康的行为和生活方式,提高保健技能等问题。健康促进作为一种社会战略,它不能替代健康教育的功能。

而卫生宣传要解决的是有关信息的扩散,其信息涵盖的范围比健康教育传播的信息更加广泛,但没有健康教育传播的信息复杂和具体。


六、健康管理服务与营销

1、营销:指一个组织寻求通过服务干预顾客群的需要来创照利润。营销职能的主要任务不是操控顾客去按照公司利益行事,而是找到使企业按照顾客利益行事的行之有效的方法。

2、市场营销是一个社会及管理过程,在这一过程中,个人或群体通过创造有价值的产品或服务,并与他人交换来满足自身的需求。

3、营销计划的组成:7P:产品(Product)、价格(Price)、分销(Place)、促销(Promotion)、物理特征(Physical Evidence)、流程(Processes)、人员(People)。

4、服务区别于货物的特点:服务是无形的、服务的不可分割性、服务的可变性以及服务的易损性。另外,客户的满意标准和客户的参与程度也与货物不同。

5、专业服务营销应当解决自身的难题,对第三方的责任、客户的不确定性、经验的关键作用以及有限的差异化程度。

6、需求与需要的区别:需求是在营销之前已经表达出来的行为;需要可以在营销者激发下多或加强的行为。

7、产品:是能够满足人们某种需要的物品。产品有有形实物,也包括信息、服务、培训、技能等。产品的另一个标准是可交换性。

8、营销者和预期顾客:积极寻求交换的一方和可能实现交换的另一方。

9、健康管理服务的四点特征

有效健康营销的12大要点:(1)质量高于一切;(2)建立市场营销组织;(3)知识就是力量;(4)制定营销计划;(5)企业不可能是万能的;(6)提供客户无法拒绝的服务;(7)成功的定价;(8)接触,接触,再接触;(9)你不能不沟通;(10)乘上互联网时代的列车;(11)建立有意义的关系;(12)未来就是现在。

10、较宽泛的市场覆盖战略是:无差异营销、差异化营销、集中营销。

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